CIRUGÍA DE MUELAS DEL JUICIO
Las muelas del juicio, también llamadas terceros molares, son el último diente en cada cuadrante de la boca. Casi todo el mundo tiene cuatro muelas del juicio en la boca, sin embargo, no es raro que a algunos pacientes les falte una, dos, tres o incluso (por suerte para ellos) las cuatro muelas del juicio.

¿Qué son las muelas del juicio?
Las muelas del juicio, o terceros molares, suelen ser las últimas en desarrollarse en cada cuadrante de la boca. Es normal que las personas tengan un conjunto de cuatro, pero tener menos (faltar uno, dos, tres o incluso los cuatro) no es algo inusual, y algunos podrían considerarlo un golpe de suerte.
¿Necesito que me extraigan las muelas del juicio?
No es una necesidad universal que las personas se sometan a la extracción de las muelas del juicio. En algunos casos, las muelas del juicio emergen en posición vertical y se alinean bien con los otros dientes, lo que facilita una buena salud bucal. Sin embargo, la mayoría de las personas poseen mandíbulas que no son lo suficientemente espaciosas para albergar las muelas del juicio, lo que hace que la extracción sea una opción considerable para la mayoría. Con frecuencia, las muelas del juicio mal alineadas pueden provocar daños irreversibles a los dientes, encías y huesos cercanos, y fomentar el crecimiento bacteriano, lo que provoca infecciones. Descuidar estos dientes puede dar lugar a diversos problemas, como caries, hinchazón, sangrado y malestar. En raras circunstancias, las muelas del juicio impactadas y no tratadas pueden inducir la formación de quistes o tumores, poniendo en peligro estructuras como nervios, huesos y otros dientes.
¿Cuándo es el mejor momento para extraer las muelas del juicio?
Para una gran cantidad de personas, lo más ventajoso es someterse a la extracción de las muelas del juicio entre la mitad de la adolescencia y los primeros años de la edad adulta. Varias razones contribuyen a esta preferencia, algunas de las cuales incluyen:
Numerosos estudios de investigación indican un menor riesgo de lesión nerviosa cuando se extraen las muelas del juicio durante este rango de edad. El nervio lingual y el nervio alveolar inferior son los nervios primarios situados cerca de las muelas del juicio inferiores. En la adolescencia, las raíces de las muelas del juicio todavía se encuentran en la fase de desarrollo. A medida que pasa el tiempo, estas raíces tienden a acercarse cada vez más al nervio alveolar inferior, lo que eleva el riesgo de daño nervioso.
Los pacientes más jóvenes suelen experimentar un proceso de recuperación más sencillo y rápido. Es probable que experimenten menos dolor, hinchazón y sangrado en comparación con sus homólogos mayores.
La extracción de las muelas del juicio puede ayudar en los tratamientos de ortodoncia y potencialmente mejorar la alineación de los dientes en algunas personas. En ciertos casos, los ortodoncistas o dentistas generales pueden recomendar la extracción temprana de las muelas del juicio para adaptarse mejor a las intervenciones de ortodoncia.
¿Aún es seguro que me extraigan las muelas del juicio después de la edad “ideal” para la cirugía de muelas del juicio?
Absolutamente. La cirugía para las muelas del juicio se realiza comúnmente en pacientes de edad avanzada, sin restricción de edad explícita. Las circunstancias que rodean cada caso son únicas y varían entre individuos, con riesgos influenciados por varios factores que incluyen la posición de los dientes, la ubicación de los nervios y el historial médico, entre otros. La edad es sólo uno de la multitud de elementos que los Dres. Farshidi y Kwon lo consideran al evaluar meticulosamente su riesgo. Durante su consulta, le brindarán su opinión profesional sobre su condición específica y diseñarán un plan de tratamiento personalizado adaptado a su situación particular.
¿Qué debo esperar el día de la cirugía y cuál es el proceso de recuperación?
Durante su cita quirúrgica, uno de nuestros médicos altamente calificados le administrará el método de anestesia elegido, ya sea anestesia local, gas de óxido nitroso o sedación intravenosa, garantizando su seguridad en todo momento. Se compartirán instrucciones preoperatorias completas durante su consulta inicial para prepararlo adecuadamente. La duración del procedimiento, que va desde 30 minutos en adelante, depende del número de implantes y de la complejidad del caso, pero tenga la seguridad de que su comodidad es nuestra prioridad en todo momento.
Después de la cirugía, le recetaremos los medicamentos necesarios para optimizar su comodidad. Anticipe una hinchazón leve a moderada durante la semana inicial; la mayoría de las personas podrán regresar a sus actividades habituales dentro de las dos semanas posteriores a la cirugía. Cumplir con una higiene adecuada y nuestras instrucciones postoperatorias durante este período es fundamental. Estas pautas se discutirán detalladamente y se proporcionarán por escrito el día de su cirugía.
¿Qué es una coronectomía?
Una coronectomía es una técnica quirúrgica diseñada para reducir las posibilidades de daño a los nervios en casos considerados de alto riesgo. Este procedimiento implica la extracción de la corona del diente dejando intencionalmente la raíz o raíces incrustadas en el alvéolo. Cuando se ejecuta correctamente, este abordaje presenta un riesgo reducido de dañar el nervio alveolar inferior (IA) y no eleva el riesgo de infección en comparación con una extracción estándar. La principal limitación de este método es que, en algunos casos, el fragmento de raíz restante puede ascender de forma independiente a la superficie del alvéolo, lo que requiere una cirugía secundaria para extraer el fragmento de raíz. Sin embargo, cuando se produce dicha migración, conlleva el beneficio adicional de alejarse del nervio; por lo tanto, es probable que la cirugía posterior tenga un riesgo mínimo o nulo de dañar el nervio.
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